令和３年度 大分中村病院 病院指標

（解説）
大分中村病院の整形外科は、外傷（交通事故、労働災害、不慮の事故によるけが、骨折）、関節疾患（膝、股関節、肩などの痛みや動きの制限）などに対する診療を行っています。
骨折などの外傷のほか、人工関節置換術や関節鏡視下手術等を行っています。病気やケガをされた患者さんに、先ずは最善と思われる外科的処置を含む治療を施しますが、それでも状況によっては様々な障害が残る場合があります。患者さんの精神的・肉体的苦痛を理解しつつ診療に当り、その障害が極力軽くなるよう、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士等との連携を図ったチーム医療により、最大限の治療効果を上げるべく努力しています。
平均在院日数に関して、手術などの急性期の治療から、回復期リハビリ病棟、地域包括ケア病棟へ移ることで術後のリハビリテーションまで一貫して行っているため在院日数が長く表示されています。

（解説）
先天性あるいは交通事故、ケガ、やけど、手術などにより体の表面の形や色に生じた異常に対し、手術等で正常な状態に近づけます。
皮膚のあざや腫瘍、難治性皮膚潰瘍、床ずれの治療なども当科の領域です。
救急搬送される患者さんも多いので、切断指を含む手の外傷、顔面外傷、やけど等、ＥＲ（緊急救命室）での緊急処置も多くおこなっています。
加齢性、先天性の眼瞼下垂や爪のトラブル、フットケアなどでも幅広く治療を行っております。
労働災害や自賠責保険による患者さんは、上記件数に含まれないので、表示件数は少ないですが、幅広い手術を行っております。
※1年間の患者数が10人を満たないものは、公表条件に従い（‐）で表示しています。

（解説）
大分中村病院の脳神経外科は、脳血管障害（脳出血、くも膜下出血、脳梗塞等）、頭部外傷、脳腫瘍等の疾患を対象としています。休日や夜間の救急患者さんも含め、24時間体制で脳神経外科医が診察します。ＣＴ、ＭＲＩ、ＭＲＡも随時検査可能です。
脳卒中、頭部外傷などに対する緊急手術は24時間対応可能です。発症4時間半以内の脳梗塞の患者さんにはrt-ＰＡ療法（血栓溶解剤アルテプラーゼの静脈内投与）を行っています。
急性期の治療から回復期リハビリテーション病棟、地域包括ケア病棟へ移ることでリハビリテーションまで一貫して治療を行っているため、他の医療機関に比べ在院日数が長く表示されています。

（解説）
当院の外科は、胆石症・胆嚢炎、腸閉塞、鼠径・大腿・腹壁瘢痕ヘルニア、急性虫垂炎、腹膜炎、痔核・痔瘻等の良性疾患及び食道がん、胃がん、大腸がん、膵臓がん、胆道がん等の消化器系悪性疾患に対する外科治療、抗がん剤治療、緩和医療を中心とした診療を行っています。
食道がんや大腸がんなどの消化器がんを中心とした治療の入院が上位を占めており、ガイドラインに準じた標準治療を行うとともに、患者さん一人ひとりの社会的環境や希望に沿った最適な医療を行っております。

（解説）
大分中村病院の消化器内科は、消化管（食道、胃、小腸、大腸）や肝臓、胆管系（胆嚢、胆管）、膵臓の疾患を専門とする診療科です。上部内視鏡（胃カメラ、経鼻内視鏡）、下部内視鏡（大腸カメラ）、超音波（エコー）、ＣＴ、ＭＲＩなどを用いて消化器疾患の検査および治療を行っています。
内視鏡下での大腸ポリープ切除や急性腸炎、結腸憩室など、消化器に関する様々な疾患を治療しています。

（解説）
狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患のカテーテル検査・治療を最も得意としており、24時間体制で対応しております。その他、不整脈や高血圧、大動脈・肺動脈疾患、閉塞性動脈硬化症などの末梢血管疾患など、循環器全般に渡る診療を行っております。また、睡眠時無呼吸症候群の診療と治療にも力を入れています。
最も多い入院は、虚血性心疾患に対する心臓カテーテル検査となっており、次いで心不全の治療、心臓カテーテル手術（経皮的冠動脈形成術等）になります。

（解説）
糖尿病内科では糖尿病を治療するだけではなく、高血圧・脂質異常症・糖尿病の合併症の治療も合わせて行います。糖尿病患者さんの全身的な評価・管理をすることが糖尿病内科の治療となります。
当院で最も多い、2型糖尿病の血糖コントロール目的の入院では、改善するために食事・運動療法とインスリン治療を含めた適切な治療を行います。また、他疾患の入院であっても血糖の高い患者さんに対しては糖尿病内科でインスリン等を用いて血糖コントロールを行います。
※1年間の患者数が10人を満たないものは、公表条件に従い（‐）で表示しています。

（解説）
当院の婦人科は、腹腔鏡手術や子宮鏡手術を中心とした低侵襲治療を積極的に取り組んでいます。また、骨盤臓器脱や尿失禁などの女性骨盤底症状に対する包括的な治療体制を整えています。
最も多い入院は、子宮筋腫に対する腹腔鏡下子宮全摘術や子宮筋腫となっており、次いで、子宮脱出症に対して仙骨膣固定術や子宮脱手術も数多く行っております。
腹腔鏡手術や子宮鏡手術を中心とした非侵襲的治療を積極的に取り組んでおり、いずれも平均在院日数は全国平均と比べて短く、早期に退院しています。

(解説)
泌尿器科は、腎臓、尿管、膀胱、前立腺、尿道などの尿路や、精巣、陰茎、陰嚢などの男性生殖器、またホルモンを産生する腎臓である副腎に関する疾患を扱います。
泌尿器科で対象となる疾患は、腎臓癌、膀胱癌、前立腺癌などの悪性腫瘍をはじめ、腎孟腎炎、膀胱炎、前立腺炎などの尿路感染症や前立腺肥大症、神経因性膀胱、過活動膀胱、尿路結石などの排尿障害に関する疾患など、多種に亘ります。
※1年間の患者数が10人を満たないものは、公表条件に従い（‐）で表示しています。

（解説）
当院は、整形外科の中でも脊椎と手の分野は独立しており専門的に治療を行っています。
救急病院であり、転倒や事故などで起こる大腿骨近位部の骨折や上腕骨・前腕骨などに対する骨折観血的手術や脊椎分野の手術が多いのが特徴です。
骨折観血的手術で大腿骨の手術が多く在院日数も比較的長くなります。骨折観血的手術は同じ分類でも複数の部位が含まれているため、在院日数などにばらつきがあります。
骨折観血的手術は、折れた骨をできる限り元の位置に戻して、プレートや髄内釘で固定する方法です。また、人工骨頭挿入術は、折れた骨頭（骨の先端部分）を人工の骨頭に入れ替える方法です。
人工骨頭挿入術（股）のほとんどは大腿骨頚部骨折であり、高齢の患者さんが転倒して骨折し、救急車で来院されることが多いです。

（解説）
脳神経外科で最も多い手術は、慢性硬膜下血腫に対する手術で、慢性硬膜下血腫の手術です。
また脳梗塞による嚥下障害の患者さんに対し胃瘻造設を行っているため、当科での統計で集計されています。
その他にも、脳動脈瘤に対してのクリッピング、頸動脈狭窄に対するステント留置術等の手術を行っております。
※1年間の患者数が10人を満たないものは、公表条件に従い（‐）で表示しています。

（解説）
患者さんの身体的負担を少なくするために、胃、大腸等の各種疾患に対し、また、消化管穿孔、急性虫垂炎、急性胆嚢炎等の緊急手術においても、腹腔鏡を用いた低侵襲手術を積極的に取り入れています。
最も多い手術は、胆石症や胆石症に伴う胆嚢炎の患者さんに対する腹腔鏡下胆嚢摘出術です。数カ所に小さな穴を開け、長い鉗子やはさみを使用して胆嚢を摘出する手術です。
次いで鼠径ヘルニアに対する腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術、虫垂炎に対する腹腔鏡下虫垂切除術となっています。
※1年間の患者数が10人を満たないものは、公表条件に従い（‐）で表示しています。

（解説）
当院の消化器内科で最も多い手術は、大腸ポリープに対して、内視鏡による大腸ポリープ切除術が多く行われています。
通常は外来で手術を行いますが、他疾患で入院中の患者さんに対し、行った件数になります。
他にも、内視鏡下で行う胆道ステント留置術や消化管出血に対して止血術等を行っています。
※1年間の患者数が10人を満たないものは、公表条件に従い（‐）で表示しています。

（解説）
虚血性心疾患のカテーテル治療（経皮的冠動脈形成術）は、細い管（カテーテル）を動脈内に挿入して、狭くなったり閉塞してしまった冠動脈をバルーンやステントで拡張して血流を回復する治療です。当院ではほとんどの症例を手首からのアプローチで施行しており、患者さんの負担軽減に努めております。また、徐脈性不整脈に対する永久ペースメーカー植え込み術も積極的に行っており、植え込み後のリード損傷が少ない胸郭外穿刺法と、長期的な生命予後の改善が期待される心房中隔・心室中隔ペーシング法を採用しております。
※1年間の患者数が10人を満たないものは、公表条件に従い（‐）で表示しています。

（解説）
婦人科良性疾患（良性卵巣腫瘍、子宮内膜症、子宮筋腫、不妊症、子宮外妊娠など）を中心とした外科的治療を行っております。
最も多い手術は、子宮筋腫や子宮内膜症に対する腹腔鏡下腟式子宮全摘術です。次いで子宮内膜ポリープ切除術、腹腔鏡下子宮筋腫摘出術となっています。
ほとんどの婦人科良性疾患に対して腹腔鏡手術を行っており、子宮筋腫、卵巣腫瘍、子宮内膜症、子宮脱出症などに適用しています。

（解説）
当院で最も多い手術は、経尿道的尿管ステント留置術で、透析に関しても当科が担当しており、内シャント設置術やシャント内の血栓除去術を行っています。
これまでは、尿路結石に対しては診断、対症療法のみでしたが、2021年8月から尿路結石に対するレーザー砕石装置を用いた内視鏡治療ができるようになりました。