臨床研修について

臨床研修とは

臨床研修は、大学医学部を卒業し国家試験に合格した新人医師が、医師としての基本的臨床能力を習得するために、大学の医学部や大学附属研究所の病院ほか、厚生労働省が指定する国・公・私立の臨床研修病院で行われます。臨床研修病院の指定にあたっては、病院の規模・施設内容、機能、症例数、研修プログラム、研修の環境指導医の数・資質などが厳格に審査され、臨床研修の場として適切と認められる病院だけが指定されます。
卒後２年間は医師にとって基礎となる大切な時期であり、研修の充実は日本の医療水準の向上にもつながる重要な課題です。
当院は、既に大分大学医学部の協力型研修病院として研修を行っておりますが、2007年度より、管理型の研修病院として、３ヵ所の協力型研修病院と９ヵ所の臨床研修協力施設と共に「大分中村病院群」を形成し、新医師臨床研修プログラムを遂行することとなりました。

■ごあいさつ

　　那須　勝

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新医師臨床研修制度の見直しがなされ、本院の新医師臨床研修プログラムも基幹型臨床研修病院として新しく改定しました。
本院のプログラムの特徴は、本院が掲げている「医療による社会貢献」の基本理念をもとに、地域に密着した第一線の医療現場での初期臨床研修が出来ることにあります。
つまり、救急搬送される患者に対する総合的な初期対応、プライマリケアの修得、厚労省が提唱する内科系、救急部門、地域医療の必修項目を修得するとともに、臨床研修の到達目標（行動目標、経験目標）を十分に達成することが出来るプログラムを組んでいます。
各診療科の専門医による横断的な密な連携指導の下に、総合的な研修を受けることが出来ます。
将来、専門医としてあるいは医学研究者として、自分の進むべき専門領域の選択も広く門戸を開いていますので、初期臨床研修を受けながら、進路を決めることが出来ます。

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研修スケジュール

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• 2年間の初期研修は、原則としてオリエンテーション約1週間を含めた必修研修科目（内科6ヶ月、救急3ヶ月、地域医療1ヶ月）、選択研修必修科目（外科、麻酔科、小児科、産婦人科、精神科）、および選択研修（地域保健研修を含む）を行う。
• 1年目は研修開始時のオリエンテーション約1週間、原則として内科研修6ヶ月、外科研修5ヶ月、麻酔科研修（ICU含む）1ヶ月を行う。
• 2年目は協力型臨床研修病院、臨床研修協力施設も含め、原則として小児科1ヶ月、産婦人科1ヶ月、精神科1ヶ月、地域医療1ヶ月のローテート研修を行い、その後選択研修を行う。
• 当院の特色とする救急医療は、1年次・2年次の2年間を通して行い、その研修日数を合計して3ヶ月間以上となるようにローテートする。また当院での選択研修の期間は、随時各診療科に搬送される救急患者を対応し、救急医療の研修を行う。
• 指導医のもとに外来診療、病棟での受け持ち患者の診断・治療等、当直、注射（IVHを含む）、手術、検査等の基本的な医療行為を研修する。
• 臨床病理検討会（CPC）に出席する。
• 院内講習会・講演会に積極的に参加する。

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研修実績（兼久研修医の場合：平成19年度〜20年度実施）

■実際のスケジュール
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■研修医実績
初期臨床研修医の兼久医師が、当院における研修2年間で経験した手技等の実績です。

＊入院担当医　内科係　…　50件
＊入院担当医　外科係　…　50件
＊手術助手（執刀医含む）…　500件
＊ＥＲ当直（Walk in）…　800件
＊ＥＲ（救急車）…　150件
＊心肺停止（ＣＰＡ）…　20件
＊気管挿管（手術室）…　150件
＊気管挿管（ER・病棟）…　15件
＊静脈確保・採血　…　100件
＊動脈採血（血ガス）…　300件
＊中心静脈確保（ＣＶライン）…　30件
＊胸腔穿刺　…　15件
＊腹腔穿刺　…　5件
＊腰椎穿刺　…　100件
＊上部消化管内視鏡（ＧＦ）…　20件
＊下部消化管内視鏡（ＣＦ）…　3件
＊心エコー　…　3件
＊腹部エコー　…　30件
＊皮膚縫合　…　200件
＊除細動カルディオバージョン　…　20件

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当院の研修を修了した研修医から
寄せられたコメント

（修了後進路：循環器内科） 吉田　光朗 大分中村病院での初期臨床研修の２年間はあっという間に終わってしまいました。が、非常に多くの貴重な経験をさせていただきました。指導医の先生方、コメディカルスタッフの皆さんには本当に感謝しています。この病院にもう少しいれば自分はもっと成長できると確信しているので、３年目は後期研修医として循環器内科で勉強させていただくことにしました。まだまだ未熟な自分ではありますが、どうか引き続きよろしくお願い致します。後輩の指導にもビシビシ力を入れたいと思います。

（修了後進路：眼科） 坂本　哲朗 指導医の先生方の丁寧なご指導のもとで、医師としての基本を勉強させて頂きました。お世話になった皆さまに感謝し、学んだ内容は一生大事にしていきたいと考えています。初期研修修了後は大分大学医学部眼科学講座に入局し、眼科医を目指して頑張ります。今後ともよろしくお願い申し上げます。

（修了後進路：皮膚科） 葉山　康武 ２年前、全てのことが初めてで、右も左も分からないと書きました。２年経って、まだ確信を持って言い切ることは出来ませんが、ある程度の自信は付けさせてもらえたと感謝しています。研修を修了し、母校である宮崎大学の皮膚科に入局しますが、２年間で得た経験を生かせる様に全力を尽くして当たっていきたいと思います。２年間ありがとうございました。

坂本　綾子 大分中村病院での２年間の初期臨床研修を終え、今思うことは「本当にこの病院で研修が出来て良かった」ということです。熱心な指導医の先生方、看護師のみなさん、コメディカルの方々も優しくとても働きやすい環境でした。この２年間で培ってきた成果を活かして、これからも頑張っていきたいです。本当にありがとうございました。

（修了後進路：精神科） 伊藤　雄基 この度大分中村病院での初期臨床研修を修了することになった研修医の伊藤雄基です。今、この２年間を振り返り、実に多くのことが思い出されます。病棟回診や夜間当直など、どれも貴重な経験ばかりでした。今後は精神科医としての後期研修に入りますが、この２年間で得た知識や技術を役立て、多くの人々の助けになれるよう努力したいと思います。２年間本当にありがとうございました。

（修了後進路：内分泌・代謝内科） 佐倉　剛史 ２年間の研修が修了し、改めて私の医師人生のスタートをこの病院で出来たことを嬉しく思います。医師としての技術だけでなく、心構えや患者さんとの接し方、スタッフへの感謝の気持ちなど大切なことを学ばせていただきました。ただ、もっと貪欲に研修に臨んでもよかったのかなと思うところもあります。貴重な経験・勉強をさせていただいた患者さん、指導医の先生、病院スタッフのみなさん、研修医の仲間たちに感謝しています。

（修了後進路：形成外科） 初村　英逸 ２年間の初期研修を終える。何事も振り返ってみればその過去は短く感じる。お世話になった方々への感謝の意をここに表する。想い起こせば２年前の春、医師になったばかりのこの場でのコメント…「最善を尽くします」…自分はそう言うしか他になかった。医師として実践的な知識も技術も経験も何もない弱輩者がその言葉を思い出しながら医療現場でとにもかくにも頑張ってみる…が案の定、上手くいかない。挑戦、失敗、狼狽、怖気、焦燥、反省、奮起、再挑戦、そんな日々をただひたすらに繰り返した。時々不意に掛けられる患者さんからの感謝の言葉は恥ずかしい。３年目の抱負…２年前と何ら変わりはしない。

（修了後進路：整形外科） 謝　軍 ２年間の研修生活が過ぎました。この２年間を振り返り、「中村病院で研修出来て本当に良かった」というのが正直な感想です。当院の診療科はどこもアクティブな所ばかりであり、自分のやる気次第でかなりの経験を積むことが出来ます。研修医室もあり、必要な医学書、DVD、シュミレーターも整備されて十分な研修環境が整えられました。病院の指導医の先生を始め、看護師さん、コメディカルの方々が優しくて、とても働きやすい病院です。まさに自分次第で思う研修を行うのに適した病院です。

（修了後進路：循環器内科） 坂本　将俊 とても充実した二年を送ることができました。この二年で培った事を忘れずに、これからも頑張っていきたいと思います。ありがとうございました。

（修了後進路：精神科） 兼久　雅之 1年目の最初は本当に何も分からず、また何が分からないのかも分からない、という毎日でした。しかし、徐々に自分にできることが出来はじめ、2年後の今では、この大分中村病院のどこか隅にある、小さな柱をとめるクギの1本くらいにはなれたかなと思います。これからは出身大学に戻り、精神科医としてまた一から勉強となりますが、ここで学んだことを生かしていきたいと思います。2年間お世話になりました。本当にありがとうございました。

（修了後進路：神経内科） 姫野　隆洋 医師としての基礎を築く2年間が過ぎました。2年前の4月、我々は医学部6年間で学んだ膨大な知識を抱えつつも、実際の現場では点滴も出来ない、採血も出来ない、救急車が来れば物陰に隠れるといった有様でした。それから2年、病棟を走り回り、眠れない当直を何度も経験し、今思うことは本当にこの病院で研修できて良かったということです。患者さん、上級医の先生、看護師、薬剤師、検査技師、事務の方々、スタッフの皆さん、それと同期の2人に心から感謝しています。2年間ありがとうございました。

（修了後進路：整形外科） 野谷　尚樹 大分中村病院では救急医療に力を入れているため軽傷から重症まで幅広い症例を経験することができました。また病院のサポートでBLS,ACLS,JATECなどを受講させていただいたのですが、そこで得た知識を生かす機会も多く非常に勉強になりました。 当院初の初期臨床研修制度であり手探り状態ではあったものの、医師としての最初の２年間をこの病院で過ごせたことは幸運だったと思います。ありがとうございました。

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研修中の研修医からひとこと

【２年目】 岡嶋　智也（おかじま　ともや） 大分中村病院で研修を始めてから早一年が過ぎようとしています。一年間を振り返ると至らなかった点が数々思い浮かび、周囲のスタッフの方々に迷惑をかけてしまったと感じています。そんな私ですが、当院の先生方、スタッフの方々は丁寧な指導を心がけてくれており、大変感謝しています。残り１年ですが、少しでも役立ったと感じられるよう、精進していこうと思います。

【２年目】 古木　大佑（こき　だいすけ） この一年を振り返るとあっという間でした。治療によって奇跡的に回復された方や残念ながら亡くなられた方など、たくさんの患者さんとそのご家族が印象に残っています。来年度はこれまでの経験を最大限に生かして日々の診療にあたり、少しでも患者さんのお役にたてるよう、また自らの課題を一つでも多く解決できるよう努めていきたいと思います。

【２年目】 坂本　智則（さかもと　とものり） 時が経つのは早いもので、僕がこの大分中村病院で働かせていただくようになってから、もう１年が経過しました。当初は期待よりも不安の方が大きかったと記憶していますが、周囲の温かいご支援のおかげで、少しは成長できたのではないかと思います。２年目は成長させていただいた分を少しでも周囲の方に還元し、また、より一層成長できるように努力していきたいと思います。

【２年目】 細山　嗣晃（ほそやま　つぐあき） 研修医として４月から働きはじめ、もう１年が経つのかと考えると、成長したなと思う部分、まだまだだなと焦る部分とがある。来年度は手技・知識ともに未熟な部分を少しでも向上できるように、日々の研修を大切にしていきたい。

【２年目】 森　　亮平（もり　りょうへい） 何も分からなかった４月から早いもので１年が経ちました。先生方のご指導のもと、様々な手技を行うことができ、また知識を蓄えることができ、少しは成長したのではないかと思います。今年もより一層精進し、研鑚を積んでいきたいと思います。

【１年目】 岩永　壮平（いわなが　そうへい） これから２年間大分中村病院で研修させていただく岩永壮平です。患者さんから信頼してもらえるような医師を目指して、毎日笑顔を忘れず精一杯努力していきたいと思います。宜しくお願いします。

【１年目】 石井　悠海（いしい　ゆうみ） ２年間、大分中村病院で研修させていただく石井悠海と申します。はやく患者さまのお役に立てるよう、微力ながら精一杯努力したいと思います。未熟者ですが、ご指導の程よろしくお願いします。

【１年目】 佐藤　孝生（さとう　たかお） 長年医師として働ける日を楽しみにしていました。ようやくその日を大分中村病院で迎える事が出来てうれしく思います。何かとご迷惑をおかけするとは思いますが、日々精一杯努力していく所存ですので、ぜひ厳しくも温かいご指導をお願い致します。

【１年目】 谷川　陽彦（たにがわ　あきひこ） 研修医一年目の谷川です。医師としても、社会人としても、まだまだ未熟で頼りないかもしれませんが、患者さんの力になれるように、また大分中村病院の戦力となれるように、日々努力していきたいと思います。よろしくお願いします。

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